|
|
Заболевания
кожи и волос
|
|
 |
|
Грибковые заболевания кожи
Разноцветный лишай
|
|
Разноцветный лишай, он же лишай отрубевидный.
Этиология: грибок Pityrosporum orbikulare
 Предрасполагают:
- увеличенная потливость
- ослабление защитных сил организма
- гиперсекреция сальных желёз (себорея)
- изменение химического состава пота
- Использование средств с высоким содержанием липидов (солнечное масло)
- нечистоплотность
Контагиозность: мала. Взрослые, подростки, вне зависимости от
пола. Беременные и кормящие чаще.
Клиника: пятна жёлто - розового цвета > коричневой окраски.
Не выступают над уровнем кожи. При слиянии очаги с микрофестончатыми
краями. Поверхность покрыта муковидными чешуйками.После загара - пятна
белые. Летом улучшение.
 Локализация:
волосистая часть головы, шея, грудь, живот.
Диагностика:
- Проба Бальцера - при 5% йод - окрашиваются интенсивнее.
- После лечения и УФО - уменьшение окраски.
- Люминисцентная лампа Вуда: волосистая часть головы - свечение зеленовато
- жёлтое, желтовато - коричневое \ буроватое.
- Симптом Бенье - Мещерского: шелушение выявляется при лёгком поскабливании.
Обследование: ОАК, ОАМ, ФПП + сахар, М\Р, кал на я\г, УЗИ абдоминальное,
УЗИ гинекологическое, ФГДС, дисбиоз.
Лечение:
- Диета (алкоголь, острое, копчёное, маринованное, солёное, жирное
не есть).
- Обработка одежды, расчёсок, шапок (стирка. Химчистка). Одежду,
шапку, наволочки простыню, одеяло проглаживать с 2-х сторон ежедневно.
- Нательное бельё - только Х\Б.
Таблетированные препараты: при генерализованных формах микоза \ поражении
волосистой части головы.
- Низорал - таб 0,2г * 1р/д, во время еды, лучше утром, 2 недели.
(20,30,60шт). Не назначать детям, при беременности, кормлении, нарушении
ф-ии печени, почек, гипофиза.
- Орунгал - 200мг, капсулы, сразу после плотной еды, * 1р/с , 7 дней.
- Дифлюкан 50 мг капсулы * 1р/с , 2 - 4 нед.Не назначать детям, при
беременности, кормлении.
- Ламизил и Гризиофульвин не эффективны.
Местно:
Гели, содержащие противогрибковые компоненты: Ducray,
Biorga
Стандартные противогрибковые крема (сложность комплаенса с пациентом)
|
